O psique-soma se desenvolve na experiência de continuidadeda existência, necessitando de um meio ambiente adequado.A doença psicossomática, para Winnicott, é conceituadacomo uma dissociação precoce na personalidade, a partir do conflito apego e separação. Pacientes com úlceragastroduodenal, em geral, apresentam desejo depermanecer na situação de extrema dependência, de seramado e protegido, mas paradoxalmente recusam receberajuda e sobrecarregam-se com todos os tipos deresponsabilidade. Pacientes com asma apresentam excessivaexcitação, com exigência acima da capacidade de descarga.Apresentam dificuldade de separação da figura materna, deliberar o objeto; tem explosões de raiva, ocasionalmente, mas de um modo geral, mantém um considerável grau decontrole, de modo a dar a impressão de um amadurecimento, que é apenas aparente. Os problemas dermatológicos surgem por uma falha do contato físico com a mãe,apresentando estes pacientes um estado de dependência einsegurança em relação à imagem internalizada da mãe. Estas são percebidas como sem capacidade de cuidar maternalmente do bebê, privando-o de todo contato cutâneo. A pele é importante para o processo de percepção do self, que se localiza no corpo. A doença psicossomática, para Winnicott, conclui a autora, significa ausência demovimento e mudanças no mundo interno, cujos sintomas são considerados como um pedido de socorro, como umatentativa de comunicação do self com o mundo exterior